受傷後覺得膝蓋有不穩的感覺？小心，很有可能是「十字韌帶」受損！

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(一) 「十字韌帶」是什麼? 他的功用又是什麼?

「十字韌帶」對於穩定膝關節是非常重要的

「韌帶」的功用是穩定骨骼之間穩定性，而「十字韌帶」就是穩定大腿(股骨)跟小腿(脛骨)的重要韌帶，用來避免小腿相對大腿來說過度的前後移動。

而十字韌帶有2條，區分為前、後十字韌帶 :

前十字韌帶(ACL)避免讓小腿(脛骨)相對於大腿(股骨)過度往前跟旋轉
後十字韌帶(PCL)避免讓小腿(脛骨)相對於大腿(股骨)過度往後

兩者共同讓我們在走路、跑步、跳躍、轉身、急停時，膝關節能在正確且安全的範圍內活動。

(二) 那什麼是「十字韌帶損傷」? 通常是如何發生的?

「外力」，是造成十字韌帶損傷的主因

一般來說，十字韌帶損傷，包括撕裂、部分斷裂或全部斷裂，大多數都是因為「外力」造成的，這些超過負荷的外力瞬間作用於十字韌帶上，過度的位移拉扯，就會產生韌帶撕裂受傷，嚴重甚至會斷裂。

而韌帶受傷後，常見的症狀如下 :

受傷當下聽到異音或是斷裂聲 (「啪」或是「劈」)
受傷當下患部有撕裂感
受傷部位會劇烈疼痛到無法觸碰且活動受限
關節腫脹瘀血 (急性腫脹)
關節鬆動不穩定 (慢性症狀)

通常，我們在日常中，會造成前、後十字韌帶損傷的情況是什麼呢 ?

前十字韌帶(ACL)損傷 : 排除車禍，「運動傷害」多是前十字韌帶損傷的主因，常見運動有網球、滑雪、羽球、籃球、排球、足球、跆拳道等等，這些運動中急停轉向、跳躍後不當的落地姿勢或是跌倒都會給十字韌帶超過負荷的力量。當然，目前來說，在台灣「車禍」還是比較主要的原因。
後十字韌帶(PCL)損傷 : 最主要的原因就是「車禍」，膝蓋受到猛烈的撞擊，膝蓋受到猛烈的撞擊是主要的原因。

除了外力，如果說長時間對關節的過度負荷，例如搬重物或過度訓練，會讓韌帶出現些微損傷，日積月累下傷害會逐漸擴大，造成十字韌帶不穩。

(三) 我該怎麼辦呢?

要注意即時且密集的治療

韌帶受傷能分成3個等級，撕裂、部分斷裂跟全部斷裂，不同等級適用的治療跟護具都不太一樣。

治療十字韌帶大致上有幾種方式 : 復健、增生(PRP)跟重建手術，輕度撕裂傷的話密集治療後3~4個星期方可恢復；中度以及重度斷裂的話，治療加上復健的時間則需要4~6個月甚至更久方可逐漸恢復活動。

(四) 治療期間，日常生活中穩定膝部的「護膝」要怎麼去選擇呢?

除了積極的治療，日常生活中也需要護具來穩定膝蓋

十字韌帶治療時間動輒1個月以上，所以日常中使用護膝來協助穩定膝蓋是很重要的事情

選擇護膝的方向有幾點，目的都是要分擔十字韌帶穩定膝部的壓力 :

1、護膝主體是有彈性的「彈性套式護膝」(有矽膠墊片更好，因為矽膠墊片是無彈性的材質，所以在膝蓋處可以提共更好的壓力)

2、有上下雙十字的加壓帶的「十字交叉加壓護膝」，可以更進一步的穩定膝部

3、可以完全固定住膝部的「動態支架(ROM)」

不同受傷時期建議的護膝也都不太一樣，一般來說 :

撕裂初期，選擇「彈性套式護膝」，主體的壓力可以協助穩定，又可兼顧透氣舒適
較嚴重的撕裂或是部分斷裂，剛受傷會建議使用「十字交叉加壓護膝」，上下雙十字的加壓帶可以更進一步的穩定，而密集治療到了受傷後期，就可以選擇回主體彈性的「彈性套式護膝」會比較兼顧透氣跟穩定性
全部斷裂的話，術後醫生通常都會建議「動態支架(ROM)」來完全固定膝部，等術後3個月左右，醫生有說可以更換，就會建議「十字交叉加壓護膝」

這樣，當我們去醫療院所治療的這段期間，日常中使用護膝來維持穩定，才可以進一步的完善整個療程。

(五) 除了治療跟護具使用，我還需要注意什麼?

需要適時的訓練來恢復肌肉力量

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