為什麼手腕會有小水球?? 很可能是「腱鞘囊腫」!!

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(一) 我要怎麼知道自己是不是有“腱鞘囊腫”?

手腕上的小水球很困擾

一般來說，腱鞘囊腫並沒有特別的檢查方式，但當你的手腕關節處(好發於手背的手腕處)發現有「突起小水球」，儘管沒有任何的不適，還是會建議去看醫師進行識別診斷

(二) 什麼是“腱鞘囊腫”?

造成日常的不便跟不適

腱鞘囊腫也就是俗稱的「筋瘤」，常見於手腕、手指，也可能發生於足踝、足背等關節或肌腱附近

好發於手腕附近，是位於腱鞘或關節附近的囊狀腫塊，其內富含黏液，所以會鼓起像一個小水球，有些偏軟甚至可以些微移動

症狀 : 初期位於關節處，會是無感的小水球，隨著囊腫的擴大，有可能會壓迫到神經，就會伴隨著痠痛感甚至是疼痛發麻，而造成日常生活不便。

多數情況不會造成嚴重併發症，但若壓迫神經、肌腱或影響關節活動，可能會出現疼痛、麻木、刺痛、握力下降或活動受限等狀況

(三) “誰”比較會有這種困擾呢?

那些族群會因此影響日常生活?

一般來說，好發族群為年輕的女性，或是關節肌腱頻繁使用者，例如 :

電腦使用者
作業員
廚師
美髮師
運動員

(四) 我該怎麼辦?

可依不適程度，分為3種處理方式

腱鞘囊腫不宜讓患部持續的反覆摩擦，所以要注意以下3種情況

1、腕部無感 : 如果沒有任何不適或是無活動受限，可以先觀察即可，可配戴「纏繞式護腕」並用適當的緊度來纏繞穩定患部
2、輕微疼痛 : 有疼痛的情形，可先接受保守治療，包括口服藥物、物理治療、「手托板」護具固定使用
3、酸麻疼痛 : 若疼痛加劇、出現麻木感，已影響日常生活，建議由醫生評估是否需要手術，術後會建議局部需做加壓貼紮外，也要穿戴手托板護具讓關節休息

另外要注意
1、當發生於指關節，恐增加板機指的症狀
2、如出現於手腕內側，則可能會導致腕隧道症候群，或是尺神經壓迫等症狀

(五) 會建議什麼護具?

建議護具大致上分兩種

1、纏繞式護具 : 可在穩定腕部的同時，也不會過度影響日常生活，但注意纏繞時不要繞太緊，避免過度擠壓囊腫。

2、手托板護具 : 可藉由手托板中的支撐板固定腕部使其可以有充分的休息。減少患部關節活動，讓受傷的組織得以休息，有助於減輕症狀並可能使囊腫縮小。